教室のご予約入力に関してのご注意 ※印は必須項目です。必ず入力してください。 カタカナはすべて全角で入力してください。 電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。 入力が終わりましたら、フォーム下の「内容確認」をクリックしてください。 内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。 お名前 ※必須例)山田 花子フリガナ ※必須(カタカナ) 例)ヤマダ ハナコ診察券番号電話番号 ※必須例)012-345-6789 ※携帯電話可初産・経産 ※必須初産経産出産回数 ※必須 1人目 2人目 3人目 4人目 5人目 6人目 出産日(出産予定日) ※必須 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 ご希望の教室 ※必須 ベビーマッサージ①10時~ ベビーマッサージ②14時~ 産後骨盤体操10時~ 産前骨盤体操14時~ ファミリー教室14時~ 5月8日(水)童謡を歌って親子で遊ぼう(ベビーマッサージ)13時30分~ 5月11日(土)かんたんヨガ&歌って親子で遊ぼう10時~ 5月11日(土)童謡を歌って親子で遊ぼう(ベビーマッサージ)13時30分~ ご希望の日付 ※必須 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 こちらの教室は初めてですか? ※必須はい2回目~2回目以降は550円(税込)です。備考 確認画面へ